Dokumentation
Die Dokumentation in TERMINHELD bietet viele Möglichkeiten. Hier wird beschrieben, wo die Funktionen zu finden sind und wie sie angewendet werden. Wird in der Doku-Ansicht dokumentiert, haben die Termine einen Bezug zum Kalender und werden auf wahrgenommen gesetzt, wenn es in den Termineinstellungen (Menü - Terminplanung - Termineinstellungen) so hinterlegt ist.
Allgemeine Übersicht
Durch Anklicken des Feldes Was ist heute passiert? öffnen sich alle Optionen, die bei der Dokumentation verwendet werden können.
Die verschiedenen Buttons werden angeklickt, um die Funktionen zu nutzen.
Wichtiger Eintrag
roter Button mit Ausrufezeichen - Feld Was ist heute passiert? ausfüllen - grüner Button Dokumentieren
Um einen Wichtigen Eintrag zu erstellen, wird der rote Button mit Ausrufezeichen angeklickt. Im Anschluss füllst Du das Feld Was ist heute passiert? aus. Mit dem grünen Button Dokumentieren wird der Eintrag gespeichert.
Klickst Du den gespeicherte Eintrag an, erscheinen unter dem Feld die Buttons Streichen und Korrigieren.
Der Button Streichen löscht den Eintrag.
Mit dem Button Korrigieren wird das Feld Was ist passiert? in den Bearbeitungsmodus gesetzt, um Korrekturen vorzunehmen. Durch erneutes Anklicken des Buttons mit Ausrufezeichen nimmst Du die Option wichtig aus dem Eintrag und der Eintrag erscheint nicht mehr rot hinterlegt und auch nicht an den zuvor beschriebenen Stellen für wichtige Einträge.
Wichtige Einträge sind Einträge, die jeder Kollegin und jedem Kollegen sofort ins Auge springen sollen, da sie Informationen enthalten, die für das ganze Team wichtig sind. Sie befinden sich an verschiedenen Stellen in TERMINHELD, so dass sie nicht übersehen werden können.
- rot hinterlegt in der Doku und in der Karteikarte
- in der Lupenansicht im Backoffice
- im Kopf der Karteikarte
Merker setzen
weißer Button mit Merker - Feld Was ist heute passiert? ausfüllen - grüner Button Dokumentieren
Um einen Merker zu setzen, wird der weiße Button mit Merker angeklickt. Im Anschluss wird das Feld Was ist heute passiert? ausgefüllt. Mit dem grünen Button Dokumentieren wird der Eintrag gespeichert.
Klickst Du den gespeicherten Eintrag an, erscheinen unter dem Feld die Buttons Streichen und Korrigieren.
Der Button Streichen löscht den Eintrag.
Mit dem Button Korrigieren wird das Feld Was ist passiert? in den Bearbeitungsmodus gesetzt, um Korrekturen vorzunehmen. Hier kann der Merker durch erneutes Anklicken auch wieder entfernt werden.
Zusätzlich kann der blaue Merker am Ende des Eintrags angeklickt werden, um ihn zu entfernen.
Fährst Du mit der Maus über einen beliebigen Doku-Eintrag, erscheint am Ende des Eintrags ein weißer Merker. Wird dieser angeklickt, ändert sich die Farbe auf blau und der Merker ist gesetzt.
Merker werden an Einträge gesetzt, an die man sich später erinnern möchte. Sie können gefiltert oder noch einmal verwendet werden.
Wird der Eintrag in der Doku so geschrieben, dass er sich auch für den Therapiebericht eignet, wird er mit einem Merker versehen.
Beim Schreiben des Therapieberichtes wird die Karteikarte neben dem Therapiebericht geöffnet und die Einträge mit Merker gefiltert. Jetzt kannst Du sie ganz schnell per Drag & Drop in den Therapiebericht ziehen.
Hinweis: Ein ausgeklappter Graphischer Befund verdeckt das Ende eines Eintrages. Um den Merker direkt am Eintrag zu sehen/setzen, musst Du vorher den Graphische Befund einklappen.
Textbaustein aus der Doku erstellen
Was ist heute passiert? - grauer Button mit T+ - Maske Mein Textbaustein ausfüllen/ um das Schlagwort ergänzen - grüner Button mit Haken - grüner Button Dokumentieren
Um einen Textbaustein zu erstellen, wird der Dokueintrag erstellt. Anschließend wird der graue Button T+ angeklickt. Die Maske Mein Textbaustein ergänzt Du um die fehlenden Angaben. Mit dem grünen Button mit Haken speicherst Du den Textbaustein. Danach wird die Doku mit dem grünen Button Dokumentieren gespeichert.
Klickst Du den gespeicherten Eintrag an, erscheinen unter dem Feld die Buttons Streichen und Korrigieren.
Der Button Streichen löscht den Eintrag.
Mit dem Button Korrigieren setzt Du das Feld Was ist passiert? in den Bearbeitungsmodus, um Korrekturen vorzunehmen.
Soll der Textbaustein korrigiert oder verändert werden, klickst Du das Menü im Textbaustein an.
So werden Textbausteine bearbeitet
Textbausteine können von allen Teammitgliedern in TERMINHELD angelegt werden.
Sie können in der Doku und im Therapiebericht eingesetzt werden.
Formularschublade
grüner Button Formularschublade - Formular auswählen und ausfüllen - grüner Button mit Haken
Wird die Formularschublade über den grünen Button mit Formular geöffnet, erscheint der Name der Patientin oder des Patienten schon im Namenfeld.
So werden Formularschublade und Formulare verwendet
Lokalisation
oranger Button Lokalisation - Lokalisation auswählen - Lokalisation wird in Dokueintrag übernommen - grüner Button Dokumentieren
Die Lokalisationen, die zuvor im Graphischen Befund eingetragen wurden, werden durch Anklicken des orangen Button Lokalisation angezeigt und können dann durch Anklicken der Lokalisation in den Dokuverlauf eingetragen werden.
Wird der Lokalisationseintrag in der Doku angeklickt, öffnet sich der zugehörige Graphische Befund.
Klickst Du den gespeicherten Eintrag an, erscheinen unter dem Feld die Buttons Streichen und Korrigieren.
Der Button Streichen löscht den Eintrag.
Mit dem Button Korrigieren setzt Du das Feld Was ist passiert? in den Bearbeitungsmodus, um Korrekturen vorzunehmen.
So werden Graphische Befunde und Lokalisationen erstellt
Physiotec
blauer Button Physiotec - Übungsplan auswählen - Übungsplan wird in Dokueintrag übernommen - grüner Button Dokumentieren
Der zuvor erstellte Übungsplan wird durch Anklicken des blauen Button Physiotec angezeigt und kann dann durch Anklicken des Übungsplans in den Dokuverlauf eingetragen werden. So ist der Übungsplan dokumentenecht in der Doku hinterlegt.
Wird der Übungsplan in der Doku angeklickt, öffnet sich das pdf-Dokument des Übungsplans. Nur wenn am Gerät ein pdf-Reader installiert ist, kann der Übungsplan ausgedruckt werden.
Klickst Du den gespeicherten Eintrag an, erscheinen unter dem Feld die Buttons Streichen und Korrigieren.
Der Button Streichen löscht den Eintrag.
Mit dem Button Korrigieren setzt Du das Feld Was ist passiert? in den Bearbeitungsmodus, damit Korrekturen vorgenommen werden können.
So wird ein Physiotec-Übungsplan erstellt So wird ein Physiotec-Account in TERMINHELD eingebunden
Dokumente und Bilder einfügen
lila Button Büroklammer - Kamera, Galerie oder Dateien auswählen - Bild erstellen oder auswählen - Bild wird in Dokueintrag übernommen - grüner Button Dokumentieren
Soll in der Dokumentation ein Dokument (Arztbericht, Attest, Befund o. Ä.) oder Bild hinterlegt werden, muss es zunächst mit der Kamera des Gerätes erstellt werden (wenn das Gerät, mit dem gearbeitet wird, über eine Kamerafunktion verfügt) oder aus der Fotogalerie oder den Dateien hochgeladen werden.
Dazu klickst Du eine der drei Optionen an.
Bei Geräten ohne Kamerafunktion kann das Bild nur aus den Dateien hochgeladen werden.
Das Bild erscheint zunächst unter dem Feld Was ist passiert?
Durch das Speichern mit dem grünen Button Dokumentieren erscheint es im Dokufeld.
Wird das Bild in der Doku angeklickt, erscheint es groß auf dem Bildschirm.
Wird der gespeicherte Eintrag angeklickt, erscheinen unter dem Feld die Buttons T> Eintrag übernehmen, Streichen und Korrigieren.
Der Button T> Eintrag übernehmen übernimmt Texteinträge in den nächsten Doku-Eintrag.
Der Button Streichen löscht den Eintrag.
Mit dem Button Korrigieren setzt Du das Feld Was ist passiert? in den Bearbeitungsmodus und kannst Korrekturen vornehmen.
Hinweis: Bilder und Dokumente, die in der Dokumentation abgelegt werden, sind auch in der TERMINHELD-App einsehbar.
Messwert einfügen
grüner Button Messwert - Maske Neue Messung ausfüllen - grüner Button Einfügen - grüner Button Dokumentieren
Soll in der Dokumentation ein Messwert hinterlegt werden, müssen zunächst in den Einstellungen im Hauptaccount die Grundeinstellungen hinterlegt sein: Das sind z. B. Bewegungsrichtungen, Schmerzstärken, Lautstärken u. v. m.
Ist diese Vorarbeit geleistet, können die Messwerte in der Dokumentation genutzt werden.
Durch Anklicken des grünen Buttons mit Skala öffnet sich die Maske Neue Messung. Hier wird eine voreingestellte Messung ausgewählt. Im Feld Bezug wird eingetragen, wo gemessen wurde, z. B. Knie re. In das Feld Messung wird der Messwert eingetragen.
Die Messung wird mit den grünen Button Einfügen gespeichert und in das Was ist heute passiert?-Feld übertragen. Hier kannst Du weitere Dokueinträge ergänzen. Die Doku wird mit dem Button Dokumentieren gespeichert.
Messwerte erscheinen in der Doku mit bunten Buttons. Sind mehrere Messwerte zu einer Messung hinterlegt, kann ein Graph aus den Messwerten erstellt werden. Dazu wird ein Messwert in der Doku angeklickt.
Kategorien
K - Kategorie auswählen
Um die Dokueinträge schnell filtern und wiederfinden zu können, werden sie Kategorien zugeordnet.
In TERMINHELD sind folgende Kategorien voreingestellt:
- Anamnese
- Befund
- Therapie/Maßnahme
- Reaktion der Patientin oder des Patienten
- Diagnose
- Therapieziel
Im Menü des Hauptaccounts (Menü - Dokumentation - Kategorien) kannst Du diese Kategorien deaktivieren und durch eigene Kategorien ergänzen.
Die Kategorien stehen im Dokuverlauf vor den Dokueinträgen. Sie lassen sich sowohl im Dokuverlauf als auch in der Karteikarte der Patientin oder des Patienten mit dem grauen Button mit Filter nach Kategorien anzeigen. Das hilft beim Schreiben des Therapieberichtes in der Karteikarte, schnell den richtigen Eintrag zu finden.
Was ist passiert?
In das Was ist passiert ?-Feld wird die Dokumentation eingetragen.
Hier wird ein individueller Dokumentationstext geschrieben, ein wichtiger Eintrag hinterlegt, ein Merker für einen Eintrag gesetzt und ein Textbaustein eingesetzt.
Oder es werden Lokalisationen, Übungspläne, Bilder, Anhänge und Messwerte dokumentenecht in der Dokumentation hinterlegt.